健康
全国爱眼日 | 关注全人群、全生命周期的眼健康
发布日期:2023/6/6

2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”,主题为“关注普遍的眼健康”。随着全人群用眼环境、用眼习惯及用眼需求的变化,防控青少年儿童近视、保护老年人、青年人眼健康同样刻不容缓。

江苏中小学生近视率超50%,防控事不宜迟

调查数据显示:2018、2019和2020三年,全国儿童青少年的总体近视率分别是53.6%、50.2%、52.7%。“目前近视呈现患病率高、发病年龄小、高度近视多等几个流行病学特征。”江苏省人民医院眼科主任医师刘虎表示,省内中小学生近视率超过50%,很多低年龄段的小学生已经戴起小眼镜。

眼睛好比照相机,低度和中度近视只是对焦系统出了问题,戴眼镜把焦距调整好很容易。但如果发展到高度近视,则好比是照相机的底片出了问题,很容易发生严重的并发症,导致眼底发生病理性改变,甚至会致盲。某些研究显示,高度近视是导致50岁以上人群致盲的第二大因素。“所以防控近视事不宜迟,要从小抓起。”

近视的发病机制十分复杂,总体而言是环境和遗传的相互作用。父母都是近视,其子代发生近视的概率要比父母都不是近视的人高得多。但具体到底是哪个基因导致近视仍没有明确研究发现,“近视是一种多基因遗传病,想从遗传角度解决问题,还有很长路要走,所以只能从外部环境做出改变。”

刘虎建议,每天户外活动两小时,孩子的近视率会明显下降。这一建议的重点其实不是做什么类型的运动,而是到户外环境去沐浴阳光。此外,光线的强度、睡眠时间、营养等各种因素都可能和近视发生发展有关。对中小学生来说,要避免长时间近距离学习倡导“20-20-20”用眼法则,即学习20分钟后可以眺望20英尺以外,保持20秒。

不必过分焦虑,用对办法近视可防可控

“除了注意用眼习惯外,定期的检查也十分必要。”南京医科大学附属眼科医院副主任医师丁喜艳建议,家长最好每三个月到半年带孩子到医院做眼睛视力和眼轴增长的随访,及时关注眼睛情况的变化。

她在门诊中遇到的很多家长在孩子发生近视后表现得十分焦虑,其实发生了近视并不是特别可怕的事情,近视是可防可控的。

一旦近视已经发生,选择合适的矫正办法也很必要。目前市面上角膜塑形镜、框架眼镜、功能性的离焦眼镜五花八门,还有各类不同的镜片,到底该选取哪种矫正方式?丁喜艳建议家长根据孩子的情况按需选择,比如角膜塑形镜有一些绝对禁忌症,像眼部活动性的急慢性炎症、免疫性疾病、严重的干眼和眼睑倒睫等,就不适合佩戴。

玻璃、树脂、PC镜片各种各样,一般而言,玻璃镜片透光率和耐磨性较好,但安全性不足,镜片破碎容易导致眼睛受伤;树脂镜片稳定性好,但耐磨损程度较弱,如果受热易变形;PC镜片折射率和耐磨程度都较好,同时价格也更高,家长还是综合个人需求进行选择。

“无论如何选择,前期的验光都很重要。”丁喜艳说,很多家长觉得只要第一次到医院做验光检查,后面就可以随便换眼镜,或者只要配了眼镜,去哪配都一样,这些都是错误的认知。

不同年龄的孩子,眼睛自身调节的力量强弱不同,所以在正规医疗机构进行散瞳验光,能保证验光结果的可靠性,才能对近视有比较好的矫正。并且验光师要结合双眼平衡,双眼屈光差、近视度数差、散光度数差、用眼状况等因素进行综合考量,才能最终获取验光处方结果。

“国内医院眼视光发展比较滞后,所以眼镜店承担了很多验光的功能。”刘虎提到,戴眼镜的目的不只是要看得清楚,更要看得舒服、持久,所以这就需要验光师有丰富的经验和专业知识的。尤其建议儿童验光配镜要到正规医疗机构。

近视进展虽有“时间窗”,保护眼睛不分年龄

对于绝大多数人来说,近视的进展有“时间窗”,到18岁以后,绝大部分近视度数进入稳定期。但这并不意味着保护眼睛、延缓近视发展的重要性随之降低。电子产品充斥在生活中的每个角落,各个年龄段的人群都面临着用眼环境的急剧变化,眼睛的各类问题也一起出现。

“眼病发生有两个峰值阶段,一个是儿童,另一个是老年人。”刘虎注意到,现在很多老年人也热衷于“刷手机”,实际这是很危险的做法。老年人身体机能退化,代谢改变,老年性白内障、青光眼的发病率也会明显增高。比如糖尿病老人眼睛本就很容易产生病理性改变,如果还长时间疲劳用眼,是各类眼病发生的高危人群。

对于处在工作阶段的中青年人,因为长时间对着电脑,干眼症也变得越来越多。很多人因为觉得干眼症对视力没有造成太大影响,所以就寻求滴眼液、眼贴等非处方药来缓解。很多人随意到药店和网购这类产品。丁喜艳建议,不同滴眼液药物成分及治疗作用不同,在不了解的情况下随意使用都并不可取,可以先咨询医生后对症下药。

对于目前火热的近视手术,刘虎也有“冷思考”。目前任何一个医疗手段都不能根治近视,无论是何种近视手术,其实都是换了一种方法把本该戴在眼睛上的眼镜带到了眼球里面去。生活上更方便,但并没有治愈近视。且任何手术都不能堪称完美,都可能产生并发症,或产生新的问题。所以对这类手术,要谨慎选择适应症,确定哪些人可以做手术,不能把近视手术视作“一劳永逸”的办法。

新华日报·交汇点记者 蒋明睿/文 王子杰/视频  实习生 祁敏喆

   
 
 
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